Médicos estadounidenses han concluido en un nuevo estudio que el peligro de realizar operaciones quirúrgicas el viernes.
Argumentan que programar una intervención quirúrgica en vísperas de fin de semana se asocia a un riesgo significativamente mayor de complicaciones e incluso de muerte en comparación con otros días laborables.
«Entre los adultos sometidos a cirugía, la probabilidad de resultados postoperatorios adversos, incluyendo muerte, reingreso y complicaciones a corto y largo plazo, aumentó en un 5% para los pacientes que se sometieron a cirugía justo antes del fin de semana El efecto se observó en muchas especialidades estrechas, en particular entre los pacientes sometidos a cirugía electiva», — aseguran los autores del estudio.
Las conclusiones se extrajeron de una amplia muestra de datos de un estudio en el que participaron unos 430.000 pacientes de la provincia canadiense de Ontario. Los investigadores estudiaron los resultados de las operaciones realizadas a estos pacientes entre 2007 y 2019. Analizaron 25 tipos de las intervenciones quirúrgicas más comunes realizadas los lunes y viernes.
«Se examinaron tanto los procedimientos electivos como los urgentes, se analizó la contribución específica de los factores del médico (como la edad, la experiencia, etc.) y se analizaron los resultados a corto plazo (30 días), a medio plazo (90 días) y a largo plazo (1 año) por efecto de fin de semana», — explica Vatsala Mundra, investigador clínico del Departamento de Urología del Hospital Metodista de Houston y uno de los autores del estudio.
Resultados que captan un mayor riesgo realización de operaciones del viernes también fueron confirmadas por otros estudiosPor ejemplo, en Holanda, un estudio de 2015 halló un aumento del 20% en la mortalidad a 30 días en pacientes que pasaron por el bisturí el viernes en lugar del lunes. Un metaanálisis de 2018 de más de 8 millones de pacientes en todo el mundo encontró un riesgo aún mayor, demostrando que las cirugías de los viernes tenían un 24% más de probabilidades de son más letales que la del lunes.
El mero hecho de que tantos estudios hayan llegado a la misma conclusión es una prueba del efecto, creen los investigadoresLo explican por el hecho de que el personal médico se reduce drásticamente en vísperas del fin de semana.
«Esto puede contribuir al efecto fin de semana a través del mecanismo de fallo de rescate — es decir, un equipo de fin de semana con poco personal puede tener menos probabilidades de detectar y responder a las complicaciones agudas en una fase temprana de su desarrollo, lo que conduce a mayores tasas de complicaciones de los pacientes», — concluye el estudio.
¿Cuál es el problema de la atención médica los fines de semana?
Sin embargo, el problema no radica sólo en el número de personal médico, sino también en el tipo de personal. Los autores del estudio ajustaron su análisis para tener en cuenta las características de los médicos y encontraron una interesante variable distorsionadora. El viernes A menudo hay más cirujanos jóvenes con menos experiencia en el quirófano que los lunes.
El personal sanitario de fin de semana puede estar menos familiarizado con los problemas de los pacientes que quienes los atienden los días laborables. Además, los investigadores aconsejan tener en cuenta el problema del acceso a las pruebas, herramientas e intervenciones médicas pertinentes, que suelen estar ampliamente disponibles los días laborables.
«¿Dos días de personal con exceso de trabajo, menos seguro de sí mismo, con menor capacidad para diagnosticar y tratar a los pacientes y con menos conocimiento de los diagnósticos y el historial de los pacientes de los que son responsables? Es un poco sorprendente que el riesgo no aumente más de» 2 días, — subraya el estudio.
Sin embargo, los investigadores aún no han terminado de averiguar qué factores son responsables de ello y qué se puede hacer para reducir estas estadísticas negativas. Los investigadores están convencidos de la necesidad de un análisis crítico prácticas actuales de planificación quirúrgica y asignación de recursos.
El estudio se publicó en la revista JAMA Network Open
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